目前，中国超重与肥胖人数已经位居全球第一，肥胖症的病因和发生机制尚不明确，减重后极易反弹，因此，肥胖症需要运用多重手段和联合治疗方法，包括饮食、运动、生活方式、心理干预、药物治疗和减重手术等。肥胖症是指机体脂肪总含量过多和/或局部含量增多及分布异常。是由遗传和环境等因素共同作用而导致的慢性代谢性疾病。
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那么，医学上是怎么定义肥胖的？
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医学上以体重指数（bmi）来诊断肥胖，bmi是测定肥胖的最常用指标和公认标准，bmi=体重（kg）/升高（m2）,如果bmi≥28/kg/m2就属于肥胖的人群，≥24/kg/m2属于超重的范畴。比如一个身高1.60的女性体重70kg,经过计算bmi为27.34，那么这个人虽然属于超重的人群，但不属于肥胖。对于超重的患者来说，其不属于肥胖人群，若不存在其他合并症是不主张药物治疗的。
哪些人群需要服用减肥药物？
我国指南建议，需要服用减肥药物的人群应该满足两个条件，
1中国人群中bmi≥28/kg/m2的人群且经过3个月的生活方式干预仍不能减重5%。
2bmi≥24/kg/m2合并高血糖、高血压、血脂异常、负重关节疼痛，睡眠呼吸暂停综合证等肥胖相关并发症之一的患者。
有哪些减肥药物属于业内认可的？
美国食品药品监督管理局（fda）批准的治疗肥胖的药物主要有纳曲酮/安非他酮，替卡色林，芬特明/托吡酯，奥利司他，利拉鲁肽，目前，我国获得国家药监局批准的肥胖症治疗药物仅有奥利司他。
奥利司他
奥利司他是我国目前唯一批准用于减重的药物，在配合低脂饮食的基础上可显著减轻体重，减少体内脂肪组织，属于胃肠道脂肪酶抑制剂，抑制食物中脂肪的吸收，用于18岁以上成人超重以及肥胖患者的治疗，主要不良反应为胃肠道不适，包括胃肠道胀气，油性大便，胃肠排气增多，大便紧迫感，大便次数增多，大便失禁等。
奥利司他的用法用量为进餐时服用或餐后1小时服用，不进餐或食物中不含脂肪不服用
参考文献
肥胖症基层合理用药指南（2021年5月）
中国超重/肥胖医学营养治疗指南（2021年11月）
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